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文章/院長陳稼洺醫師

據統計，台灣洗腎的人口超過 9 萬人，而台灣的洗腎盛行率更居全球之冠。造成腎臟病的原因包括糖尿病、高血壓、免疫疾病併發、不當服用藥物、尿路系統疾病、痛風，以及遺傳性腎臟病變。由於慢性腎臟病在早期常無症狀，容易被忽略，但仍有部分徵兆，可歸納為「泡、水、高、貧、倦」，也就是出現小便常常有泡沫、水腫（包括面部、下肢的水腫）、不明原因高血壓、貧血及疲倦等，平時應多注意是否出現這些症狀。而包括糖尿病、高血壓及高齡族群，更應定期接受腎臟功能檢測，若發現腎功能異常，應盡速到醫院接受檢查。

因為腎臟病產生的症狀較為複雜，因此在中醫典籍方面，多以「水腫、癃閉、關格、虛勞及腎風」等表示。慢性腎臟病的中醫病機特點是正虛邪實。正虛以脾、腎陽衰為本，氣血陰陽的虛損。邪實指濕濁、瘀血、濁毒。所以“虛、濕、瘀、毒＂互相交織、互相關聯、相互為害，讓腎臟功能持續惡化。

近年來，中醫界也積極的在腎臟病的預防和治療方面進行相當多的努力與研究，這幾年也有一些成果陸陸續續在國際期刊發表，包括 1. 研究分析發現腎臟病服用醫師處方中藥的患者，比沒有服用的人死亡率減少四成。2. 患有腎臟病的病人若服用中醫師開立的中藥，發展成末期腎衰竭的風險比未服用中藥的病人要來的低，控制病情也有顯著的成效。3. 接受中西藥療法的糖尿病患者比只單獨接受西藥的糖尿病患者，更能延緩糖尿病性腎病變惡化的速度。4. 在藥理學實驗方面，有些中藥已被證明具有抗氧化或抗纖維化效果，可以延緩腎功能惡化。中醫對於腎臟病的處理仍是強調辨證論治，針對不同的證型，如寒熱虛實的差異會給予個別化的治療方式，往往能達到滿意的療效。

筆者有許多患者因腎臟功能惡化而前來求診，經過中醫四診的診斷而給予中藥或合併針灸治療，原本腎功能不是太差的患者，大多都能逆轉腎功能指數; 原本腎功能太差，也能減緩進入洗腎的時間; 若是已經進入洗腎的患者，也可以提供患者中醫方面的協助，能緩解皮膚搔癢、高或低血壓、腸胃不適，提升患者的生活品質。因此若有腎臟方面的問題應及早就醫，才不會錯過最佳的治療時機。