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文章/院長 陳稼洺醫師

台灣海島型氣候常伴隨高濕度、溫差變化大，容易引發鼻過敏。過敏性鼻炎是一種鼻腔黏膜對外界某些過敏原產生過敏發炎的疾病。其常見症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢和眼睛癢。

    現代醫學認為過敏性鼻炎為過敏原和特異性IgE抗體結合形成過敏反應。過敏原進入人體後，經由抗原呈現細胞呈現給助手T淋巴球，Th2細胞也將抗原呈現給B淋巴球、釋放細胞激素、協助B淋巴球轉化成漿細胞並釋放IgE，IgE再和體循環中的嗜鹼性球及肥大細胞結合。當病患再次接觸到相同過敏原時，過敏原會和嗜鹼性球及肥大細胞上的IgE結合並產生脫顆粒作用，釋放出發炎介質如組織胺，組織胺和其受器結合後會產生血管擴張及滲透增加，而讓病患產生了流鼻水、打噴嚏和鼻塞症狀。

    中醫把過敏性鼻炎歸為“鼻鼽”範疇，如《素問》：「鼽者，鼻出清涕也」、「嚏，鼻中因癢而氣噴作於聲也」。在證型上主要分為肺氣虛寒型、脾肺氣虛型、脾腎陽虛型、陰虛肝肺熱型與肺經鬱熱型等等，每種證型出現的症狀會不一樣，像肺氣虛寒型則多見鼻內刺癢酸脹，噴嚏頻作，鼻塞不通，流涕清稀且量多，嗅覺暫減，身倦乏力，怕冷惡風。

    另外一種也是常見的證型如陰虛肝肺熱型，常出早上起床清晨起床易噴嚏，鼻涕白或黃，鼻癢，鼻塞，痰白或黃，量少而黏，鼻黏膜充血明顯且腫脹，口乾咽燥或苦。

     筆者在臨床治療過程中，病人常多屬肺氣虛寒型或陰虛肝肺熱型，給予相對應藥物治療一段時間後，大多能得到不錯療效。    除了中藥內服可改善鼻過敏外，也可以選擇外用敷貼，如夏季三伏貼、冬季三九貼，研究證實可改善體質並達到緩解症狀的效果。