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幾個月前，照顧了一位年輕患者，因為車禍導致大腿與小腿雙雙骨折。當下在急診室評估傷勢與解釋病情時，我發現不管我怎麼問問題，患者都不太回應，感覺相當嗜睡，直覺考慮的就是酒精、與藥物濫用；而令大家驚訝的，檢驗報告出爐，全是陰性。

幾年前聽聞學長有一位患者因為骨折導致突然不說話(失語症)，心裡隱約出現一個懷疑的聲音：該不會也讓我碰上了吧？

難道，真的是因為骨折，導致大腦出現了異常嗎？

於是我們分階段為少年手術，第一次先用外固定與石膏，在很短的時間之內，迅速地完成骨折初步固定；

幾天後病況相對穩定，我們安排了第二階段手術，將大腿與小腿都使用髓內鋼釘固定(鋼釘貫穿骨頭中央，串起骨折)；手術雖然相當順利，但患者的嗜睡尚未好轉，甚至個性開始有很大的轉變，胡言亂語、日夜顛倒、無法配合醫囑，成為病房裡的頭痛人物，身旁的看護換了一個又一個，長輩也覺得相當納悶，以往彬彬有禮的他，為何會出現這些脫序的行為？

在神經內科的專家同仁協助評估與檢查後，確定了我們的猜想：骨折合併脂肪腦栓塞。

什麼是脂肪栓呢？在我們的骨頭內部的骨髓腔，充滿著豐富的脂肪(可以回想一下，用大骨熬製的高湯，表面都會漂浮一些油滴)；骨折之後，這些脂肪散露出來，進入周圍的血液循環之後，開始了在全身上下的旅程，萬一在腦部卡住了，就是腦栓塞；如果在肺部卡住，則稱為肺栓塞。

腦部脂肪栓塞，有許多種症狀，例如意識改變、疲倦嗜睡、個性差異等等，我們的患者就是一個很好的例子。

至於肺部的栓塞，輕微的會有咳嗽喘氣、較嚴重會呼吸困難，再嚴重一點就必須插管治療。

所幸我們的患者，日漸康復，再回診時已經恢復以往客氣、禮貌的樣子，沒有留下任何後遺症。我們開玩笑的說『果真頭痛要醫腳。』

關於脂肪栓塞，各個研究統計的數字不盡相同，大致來說如果只有一處骨折，發生這樣的機率大約3%，如果身上有多處骨折，則發生率可能高達10%。

因此，為了避免這樣的情況發生，骨科醫師在情況允許下，會盡早為患者安排手術；就算病況不允許，光是快速打上外固定，就可以降低脂肪栓塞的風險。

骨折合併脂肪腦栓塞的病症，需要骨科與神經內(外)科醫師的合作治療，才能幫患者度過種種關卡、平安康復。

特此銘謝各大媒體報導 

1)自由時報-少年車禍甦醒性格大變  骨折併發脂肪腦栓塞惹禍

2)三立新聞網-少年車禍甦醒後變屁孩？原來是骨折併發「腦脂肪栓塞」惹禍

3)中時新聞網-車禍甦醒個性丕變  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

4)中廣新聞網-腿部骨折併發腦脂肪栓塞　少年車禍甦醒竟變屁孩

5)經濟日報-骨折併發腦脂肪栓塞惹禍  車禍甦醒變屁孩

6)聯合新聞網-醫病天地-骨折併發脂肪腦栓塞 少年性情大變

7)新浪新聞-少年車禍骨折後性情大變　醫：脂肪腦栓塞作祟

8)雅虎新聞-少年車禍骨折後性情大變  醫：脂肪腦栓塞作祟

9)17news 民生好報-車禍甦醒變屁孩　骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

10)中華新聞雲-車禍骨折脂肪腦栓塞  乖孫轉性變暴躁

11)指傳媒-車禍受傷少年性格丕變  骨折併發脂肪腦栓塞惹禍

12)真晨報-車禍受傷少年性格丕變  骨折併發脂肪腦栓塞惹禍

13)教育電台-車禍甦醒行為大變  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

14)ENN 台灣電報-車禍甦醒變屁孩　骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

15)聯合新聞網-車禍受傷少年性格丕變  查出骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

16)聯合報UDN元氣網-車禍受傷少年性格丕變  查出骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

17)大紀元-車禍甦醒變屁孩  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

18)HINET生活誌-車禍甦醒變屁孩  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

19)TNN台灣新聞-車禍甦醒變屁孩　骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

20)LINE TODAY-腿部骨折併發腦脂肪栓塞  少年車禍甦醒竟變屁孩

21)台中地方新聞-車禍甦醒變屁孩  骨折併發腦脂肪栓塞惹禍

22)熱訊生活新聞網-少年車禍骨折後性情大變　醫師指是脂肪腦栓塞作祟