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「醫生，為什麼我的寶寶餵奶時總喜歡看右邊？」

「物理治療師，我發現孩子睡覺時頭好像都歪歪的，硬轉回來他又會轉回去，這有關係嗎？」

這種現象在醫學上稱為「嬰兒 斜頸 」（Infant Torticollis）。雖然聽起來令人擔心，但只要掌握「早期發現、早期介入」的原則，絕大多數的寶寶都能透過物理治療完全康復。
 

一、 什麼是嬰兒斜頸？

斜頸並非單一疾病，而是一種臨床徵兆。簡單來說，就是寶寶的頸部肌肉因為某些原因，導致頭部傾向一側（側彎），並同時轉向對側。

最常見的元兇是「胸鎖乳突肌」（Sternocleidomastoid, SCM）。這條肌肉位於頸部兩側，從耳後延伸到鎖骨。當一側的肌肉太緊、縮短或出現纖維化腫塊時，就會拉扯寶寶的頭部，造成姿勢異常。

常見的斜頸類型：

1. 先天性肌肉型斜頸 (CMT)： 最常見的類型，出生時或出生後幾週即可觀察到肌肉內有小硬塊（類似橄欖狀）。
2. 姿勢性斜頸： 肌肉本身沒有硬塊或顯著纖維化，但寶寶習慣性地偏向某一側，通常與子宮內擠壓或出生後的環境擺位有關。
3. 骨骼型或其他因素： 較罕見，涉及頸椎發育異常或視力、神經系統問題，需經由醫師進一步診斷。

二、 家長如何自我觀測？「看、摸、量」三步驟

建議家長在幫寶寶換尿布或洗澡時，觀察是否有以下徵兆：

• 看（偏好性）： 寶寶不論睡覺、吸吮母乳或被逗弄時，頭是否始終偏向同一邊？或者在俯臥（Tummy Time）時，頭部的轉動是否受限？
• 摸（肌肉硬塊）： 輕輕觸摸寶寶頸部兩側的肌肉，是否感覺到一側有明顯的硬塊，或肌肉張力明顯較高、較硬？
• 量（受限角度）： 嘗試輕柔地幫寶寶轉動頭部，是否發現轉向某個方向時，寶寶會抗拒、哭鬧，或是角度明顯比另一邊小？

 

重要提醒： 0-6 個月是斜頸治療的黃金期。如果您觀察到上述現象，請務必諮詢小兒科醫師或物理治療師進行專業評估。

 

三、 為什麼不能「等他自己好」？ 斜頸 的連鎖反應

有些家長會認為「長大脖子硬了就會好」，這是一個危險的迷思。未經治療的斜頸可能會引發一系列後續問題：

1.斜頭症（扁平頭）： 因為長期壓迫同一側頭部，會造成頭型不對稱，甚至影響臉部五官的對稱性（大小臉、眼睛高度不一）。
2.視力發育影響： 寶寶為了看清前方，可能會產生斜視或影響視覺深度感。
3.大肌肉發展遲緩： 斜頸會導致身體重心偏移，進而影響翻身、爬行、甚至坐姿平衡的對稱性，讓孩子出現「只會往一邊翻身」的狀況。
4.筋膜張力失衡： 頸部的緊繃會透過筋膜鏈影響到肩胛骨、脊椎甚至骨盆。

四、 物理治療如何幫助寶寶？

在順流聯合治療所，我們針對斜頸的治療不只是單純的「拉筋」，而是結合多維度的介入方式：

1. 徒手治療 與筋膜放鬆

物理治療師會使用極其輕柔的手法，針對縮短的胸鎖乳突肌進行深層放鬆。我們特別注重筋膜的調整，確保頸部周邊的組織不再緊繃，讓肌肉恢復彈性。

2. 擺位 衛教（Environmental Modification）

• 餵奶： 刻意換邊餵奶，強迫寶寶轉向不習慣的那一側。
• 睡眠： 調整嬰兒床的位置，讓光線或家長聲音來源處於寶寶不愛轉的那一側。
• 抱姿： 利用特殊的抱法，維持頸部的延伸與對側轉動。

3. 主動動作誘發與遊戲訓練

治療不應該是痛苦的。我們會設計各種色彩鮮豔、帶有聲音的玩具，誘發寶寶主動轉頭，透過玩樂來訓練頸部弱側的肌肉力量。

五、 居家照顧小撇步：家長可以做什麼？

除了定期的物理治療，居家訓練更是成功的關鍵：

• 多做 Tummy Time（趴姿訓練）： 趴著可以鍛鍊頸部後方肌肉，並減少頭部後側被壓迫的時間，對改善斜頸與頭型都有幫助。
• 視覺追蹤遊戲： 拿著寶寶最愛的聲光玩具，引導他的視線從好的一側慢慢轉向緊繃的一側。
• 側睡擺位： 在專業指導下，利用捲好的毛巾輔助寶寶維持正確的側睡姿勢。

結語：用耐心與專業，陪孩子正位成長

斜頸的治療是一場馬拉松，而非百米衝刺。家長的陪伴與堅持，加上物理治療師的精準介入，絕大多數的寶寶都能在幾個月內重拾「正」確的視野。

如果您對寶寶的姿勢發展有任何疑慮，歡迎來到順流聯合治療所 。我們擁有專業的治療團隊，會針對孩子的狀況提供客製化的評估與訓練計劃，讓孩子在充滿愛與遊戲的環境中，順流發展，健康成長。

歡迎加入官方Line( @transflow  )預約諮詢，尋求專業治療師的評估