窩客幫-分身行銷廣告平台

 

看著家裡的寶貝學走路，搖搖晃晃的樣子總是讓爸媽融化。但您是否發現，孩子走著走著，腳跟卻總是離地，像個小小芭蕾舞者一樣「踮腳」走路？ 這種 踮腳 的行為在孩子中並不少見。

起初，長輩可能會說：「那是孩子在長高啦！」或是「以後就自己好了。」但隨著孩子年齡增長，這個習慣如果沒有消失，甚至影響到跑跳能力或穿鞋，爸媽難免開始焦慮：這到底是習慣不好，還是發展出了問題？

在順流聯合治療所，我們經常遇到憂心忡忡的家長帶著孩子來評估。其實，兒童踮腳的原因非常多樣，從感覺統合、肌肉骨骼結構到核心肌力都有關聯。這篇文章將帶您一步步拆解孩子踮腳尖的秘密，並提供專業的居家改善建議。

孩子踮腳該擔心嗎？：先回到寶寶走路發展里程碑

首先，我們要建立一個正確觀念：「3 歲以前，偶爾的踮腳尖走路通常是正常的！」

根據兒童動作發展的里程碑（參考附圖）：

• 10-12 個月（扶走期）： 孩子剛開始學習承受體重，嘗試運用腳趾抓地。
• 12-18 個月（獨走期）： 孩子放手走路，正在探索身體重心與地面的關係。
• 2 歲以上（跑跳期）： 動作越來越靈活。

在 3 歲之前，因為神經系統尚未成熟，孩子處於「探索期」，他們可能會因為好玩、模仿或是正在感受腳底的施力點而出現踮腳行為。
 

🚨出現這 3 種狀況，請提高警覺！

如果您的孩子出現以下徵兆，建議儘早尋求職能治療師或物理治療師的評估：

1.年齡超過 3 歲： 走路模式應該已經成熟，若仍持續踮腳，可能已養成錯誤步態或有結構問題。
2.腳跟無法踩平（卡住）： 當您試著用手幫孩子把腳板往上推（背屈），發現卡卡的推不動，甚至孩子會喊痛，代表跟腱或小腿肌肉已經產生物理性的攣縮。
3.單腳踮腳： 兩腳不對稱（一腳踩平、一腳踮起）通常暗示著神經系統張力不均或骨骼長度差異，需要專業介入。
 

二、 為什麼會踮腳？解析四大主因

除了生理結構問題，根據臨床經驗，孩子踮腳尖主要可以歸納為以下四大原因。了解原因，才能對症下藥。

原因 1：感覺敏感（Sensory Sensitivity）— 地板好刺！我不喜歡！

有些孩子的天生氣質屬於「高敏感」類型，他們的觸覺防禦機制較強。對他們來說，腳掌整個貼在地面上接受到的刺激量太大、太強烈，甚至會感到不舒服（例如討厭沙子、草地、或冰冷磁磚的觸感），他們通常選擇 踮腳 來減緩不適。

• 表現特徵： 不喜歡赤腳走路，穿襪子時會比較正常，或者在特定材質的地板上特別愛踮腳。
• ✅改善解方：多接觸不同材質地面 鼓勵孩子赤腳踩踏各種觸感的介質，例如草地、沙坑、指壓板、地毯或軟墊。透過「減敏治療」，降低腳底對於觸覺刺激的過度反應。

原因 2：腿後肌肉太緊（Muscle Tightness）— 筋太硬，踩不下去

這屬於生理結構層面。當孩子的小腿後側肌肉（腓腸肌、比目魚肌）張力過高或是長度過短，會導致腳跟骨被向上拉扯，想踩平都踩不下去。

• 表現特徵： 即使坐著或躺著放鬆時，腳板也很難推到 90 度直角。
• ✅改善解方：徒手治療與拉筋 這需要物理治療師進行專業的徒手放鬆，配合居家被動拉筋運動來延長緊繃的肌腱。

原因 3：感覺尋求（Sensory Seeking）— 我想要更多刺激！

這類孩子與「感覺敏感」剛好相反。他們對於「本體覺」（身體位置與施力的感覺）的需求量很大，普通的走路對他們來說「沒感覺」。踮腳尖這個動作可以強力收縮小腿肌肉，帶來強烈的回饋感，讓大腦感到滿足與興奮。

• 表現特徵： 活動量大，喜歡衝撞、跳躍，走路常常「大力踏步」或刻意踮腳跑來跑去。
• ✅改善解方：
  • 本體覺刺激：多做「出力」的活動，例如推重物、拔河、攀爬。
  • 關節擠壓按摩：給予關節足夠的壓力輸入，滿足大腦需求，孩子就不需要靠踮腳來尋求刺激。

原因 4：核心無力（Core Weakness）— 坐著好累，站著只好鎖關節

這是一個常被忽略的原因！當孩子的核心肌群（腹部、背部肌肉）力量不足，身體就像一根軟趴趴的麵條。為了維持直立對抗地心引力，孩子會不自覺地利用「踮腳」來鎖住膝蓋與踝關節，用骨骼與韌帶的張力來代償肌肉力量的不足。

• 表現特徵： 坐姿總是像融化的冰淇淋一樣趴在桌上（W型坐姿），站沒站相，走路容易累。
• ✅改善解方：加強核心肌力
  • 熊爬（Bear Walk）： 雙手雙腳著地爬行，屁股抬高，能有效訓練全身核心與肢體協調。
  • 蹲站遊戲： 在遊戲中反覆練習蹲下撿玩具、站起來投籃的動作，訓練下肢與核心穩定度。

三、 居家小遊戲：

如果評估後發現孩子只是輕微的習慣或肌肉緊繃，家長可以在家透過遊戲來幫助孩子改善：

1. 企鵝走路（訓練腳跟著地） 模仿企鵝的樣子，請孩子翹起腳尖，只用「腳跟」走路。這個動作能強迫伸展小腿後側肌肉，並強化脛前肌（小腿前側肌肉）的力量。

2. 走斜坡（被動拉筋） 帶孩子去公園走「上坡」路段，或者溜滑梯由下往上走（注意安全）。在上坡的過程中，腳踝會自然呈現背屈的角度，是一個非常自然且有效的拉筋方式。

3. 關節擠壓按摩 手握關節的上下兩端，將關節往內擠壓，給予孩子本體覺刺激，這對感覺尋求或肌肉張力低的孩子很有幫助！

結語：找對原因，讓孩子腳踏實地

孩子的成長過程中，步態發展是一個動態的過程。偶爾踮腳或許是探索，但長期的踮腳習慣可能會影響日後的骨骼排列、平衡能力甚至是運動表現。

如果您觀察到孩子過了 3 歲仍持續 踮腳 ，或是您無法確定孩子是屬於「敏感」、「尋求」還是「肌肉緊繃」哪種類型，切勿強行矯正或責罵孩子。

順流聯合治療所擁有專業的職能治療師與物理治療師團隊，我們擅長透過精準的發展評估，找出孩子行為背後的真正原因（，並為您的孩子量身打造有趣且有效的治療計畫。

讓我們一起陪伴孩子，穩穩地踏出成長的每一步！

歡迎加入官方 LINE( @transflow  )，隨時獲得專業建議與支持！