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為什麼老師會要求我帶孩子去評估

前一篇關於聯合評估的文章提到孩子進入學習的不同階段，例如：上幼稚園、一年級時，老師可能會建議帶孩子去做評估或 心理衡鑑 ，家長聽到時會有一些複雜的情緒和想法。通常，家長可能會感到震驚和不舒服。尤其孩子在幼稚園時可能都適應良好，但為什麼進到國小後，老師開始反映出孩子在校有狀況呢？

有些孩子在幼兒園階段看似適應良好，但小學階段的學習與生活挑戰更高，因此家長可能在此階段才開始接收到老師反應孩子有學習、注意力或情緒問題，並且建議家長帶孩子去評估或心理衡鑑。對於沒有接觸過早期療育的家長，可能感到迷惘也不清楚下一步該怎麼辦。

如果您是想要帶就讀國小的孩子到醫院評估，卻不清楚該怎麼做的家長：「要去哪裡做評估？」「評估流程是什麼？」「費用會不會很高？」「評估以後對孩子的幫助是什麼？」「 心理衡鑑 是什麼」？

本文將協助你了解6歲以上兒童去評估的相關訊息：評估的流程、費用、場所比較，透過說明家長最關心的問題，希望可以幫助你規劃下一步。

 

6歲以上孩子不能再做聯合評估？

「聯合評估」主要針對6歲以下兒童，在健保體系下，由跨專業醫療人員透過標準化測驗全面評估孩子的發展能力，並提供診斷或釐清病因。這份結果能幫助家長理解孩子的整體優勢、弱勢能力，並與同齡兒童比較。然而，當孩子年滿6歲後，便無法再透過「聯合評估」來檢視發展情況。這時，如果家長或老師發現孩子在學習、注意力、情緒或人際互動上有困難，就會建議進一步進行「心理衡鑑」。

此外，當兒童滿6歲後，關注的焦點變從追上「發展里程碑」轉向「學校適應及學業能力」，因此6歲以上兒童的評估，在健保體系中的評估以安排「心理衡鑑」為主。心理衡鑑目的主要是用來診斷學齡期兒童常見且複雜的心理、行為及學習議題，並非僅是評估發展是否達標。

「 心理衡鑑 」是什麼？

心理衡鑑是由臨床心理師執行一系列專業的評估過程，包含臨床晤談、標準化心理測驗、行為觀察與整合報告。

• 臨床晤談：與家長、孩子訪談，了解背景與困擾。
• 標準化測驗：評估智力、注意力、記憶力、執行功能等。
• 行為觀察：觀察孩子在測驗過程中的反應與互動。
• 整合報告：統整資料，提供完整分析。

而心理衡鑑主要目的包括：

• 鑑別診斷：區分不同的心理或發展狀況，例如：釐清孩子的學習困難是源於注意力不足、學習障礙還是情緒困擾。
• 深入分析認知功能：評估智力、注意力、記憶力、執行功能等高階大腦神經心理功能，以了解孩子的學習潛力與困難所在。
• 評估情緒與行為問題：透過會談、行為觀察、標準化測驗等方式，系統性地評估孩子的情緒調節能力、社交互動模式與行為問題的根源。

接受 心理衡鑑 的管道與流程

因為心理衡鑑是由臨床心理師所執行，而目前台灣臨床心理師執業的地點主要是在醫院或是心理治療所。因此你可以透過這兩個管道幫孩子安排心理衡鑑。

1. 醫院（兒童心智科 / 身心科）

流程：
掛號 → 醫師初診後轉介臨床心理師 → 臨床心理師安排衡鑑 → 回診、聽取報告

• 依照流程需至少跑3趟醫院
• 費用：以掛號費與部分負擔為主，健保可給付

2. 心理治療所

流程：
網路、電話預約 → 臨床心理師安排衡鑑 → 聽取回饋報告

• 費用：
  • 一般會談與測驗：約 3,000–6,000元
  • 整合型全套衡鑑：約 12,000–14,000元（含多次施測與多面向分析）
  • 部分治療所可能另收書面報告費用

心理衡鑑 的時間及費用

心理衡鑑時間的長短通常依照兒童的年齡、評估目的和選用施測的評估工具有關，但一般通常會在1-2個小時之間結束。治療所收取費用的部分，通常會談加上施測測驗，費用會落在約3,000–6,000元。若是整合型或全套衡鑑費用約為12,000–14,000元，整合型的心理衡鑑通常除了會談外，還會包含多種不同的評估工具，也可能需要多次施測。部份心理治療所可能會再額外收取書面報告費用。在醫療院所的部分，僅在醫師初診及回診時，依照該院所規定收取掛號費或部份負擔費用。

心理衡鑑以後，申請特教及社會福利的相關需求

做完心理衡鑑後，通常臨床心理師通常需要一段時間整合相關資料，並完成衡鑑報告。若要了解衡鑑的結果，通常需要等待一至兩週的時間。若是在心理治療所完成的報告，通常會由臨床心理師和家長解釋衡鑑結果；醫療院所則是由身心科或兒童心智科醫師向家長說明，醫師也會依照臨床心理師衡鑑結果，判斷孩子是否符合相關診斷，如：ADHD或學習障礙等。

而申請特教資源通常需要家長提供醫院診斷證明、心理衡鑑報告給學校，向縣市政府的特「殊教育鑑定就學輔導會（鑑輔會）」申請鑑定申請。而相關醫療法規規定，心理師無法下「診斷」，也不能開立藥物，這項權責專屬於醫師，也因此在心理治療所進行心理衡鑑，報告可作為重要參考，但無法申請相關的特教服務。

其他社會福利資源像是部份縣市政府（如：桃園市、台北市）也提供「弱勢兒童及少年醫療補助」，若孩子因其診斷而需要接受治療，可以透過提供醫院診斷證明、心理衡鑑報告、治療費用收據證明00向政府申請補助。關於療育補助的部分，可以參考本所衛教文章「桃園市早期療育補助申請指南｜家長必看流程與注意事項」。

醫院 vs. 心理治療所比較

結論

心理衡鑑是幫助家長和老師理解孩子能力和釐清孩子在校、在家行為問題的原因。對家長來說，選擇醫院還是心理治療所，取決於需求與資源：

• 若重點是正式診斷與特教申請 → 優先選擇醫院
• 若重點是快速了解孩子現況並獲得專業建議 → 可選擇心理治療所

無論選擇哪一條路，及早評估與介入，都是幫助孩子適應校園生活、發揮潛能的關鍵第一步。

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