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臨床心理師 呂靜蓉

孩子進入學習的不同階段，例如：上幼稚園、一年級時，老師可能會建議帶孩子去做評估，家長聽到時會有一些複雜的情緒和想法。通常，家長可能會感到震驚和不舒服。一方面，家長擔心會孩子「是不是有問題？」或是擔心這是不是＂暗示＂家長在教養上做得不好。另外一方面，家長也可能很困惑，因為不清楚老師說的「評估到底是什麼？」「帶孩子去哪裡評估？」，此篇文章將為您解惑「 聯合評估 」是什麼？為什麼要做聯合評估 ？評估的程序及注意事項有哪些。
 

為什麼要帶孩子去聯合評估 ？

如果你正面臨這樣的情況，相信你的心情一定大受影響。事實上，老師的建議並非毫無根據。老師在學校裡會觀察、比較孩子和其他同齡孩子的狀況，如果發現孩子可能在各個發展領域，如：語言、動作、認知、情緒、社交、規範等出現困難，才會建議家長帶孩子去評估。主要目的是希望透過醫療相關專業人員的評估，讓家長和老師能夠理解孩子整體性的發展狀況，並且理解孩子為什麼會在學校出現困難，找出原因，才能更好對症下藥。

如果你能理解評估主要的目的是為了幫助孩子成長，那麼讓我們先來看看評估的程序是什麼。

聯合評估的程序：未滿六歲的孩子

當老師建議帶孩子去評估，一般是希望家長帶孩子到政府認可的醫院由專業醫療人員提供診斷和釐清病因，評估後醫院會提供一份綜合報告書或／和診斷證明書。因為這份報告和診斷書是開啟後續幫助孩子的「鑰匙」：後續的教育、社福資源（如：專業團隊到校服務、巡輔老師、療育交通補助）都需要醫院開立的評估報告、診斷書才能申請。

目前，各縣市均設有「兒童發展聯合評估中心」的醫療院所，專門針對未滿六歲的兒童進行聯合評估。以桃園市為例，目前共有 11 家醫療院所獲認可可開立發展遲緩診斷證明書或綜合評估報告書，包括桃園醫院、長庚醫院等。

依照不同醫院聯合評估的流程，你可能需要先掛號（兒童）復健科或是小兒科，並由醫師初步會談，確認是否轉介至聯合評估門診。

若進入聯合評估門診，首先，你和孩子會和醫師會談，醫師可能包含復健科醫師、兒童神經科醫師或心智科醫師。

之後，你和孩子也需要和不同專業領域的醫事人員碰面，這些專業人員可能包含物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師或社工師。治療師評估內容可能包括會談、填寫量表、觀察孩子互動、進行標準化測驗等。以心理衡鑑為例：你可能需要填寫一份關於孩子是否出現臨床常見的情緒及行為問題的量表；而孩子可能需要接受一對一的智力測驗。

依據孩子當天的表現和你的報告，治療師通常需要幾週的時間彙整出一份評估結果。醫師會依照不同專業人員的評估結果進行診斷，最後醫院會提供一份聯合評估的「綜合報告書」。若有需要申請相關的教育或社福資源，可和醫師提出申請診斷證明書或身心障礙證明。

聯合評估的事前準備：

｜若你需要帶孩子進行聯合評估，對你和孩子來說，都是一件耗時和耗費心力的事，以下是一些建議和提醒，希望協助你和孩子能順利地完成聯合評估。
 

一、相關的發展資料：

為了協助專業團隊人員更理解孩子的能力發展，並使會談或聯合評估過程順利，如果你能提供相關資料，這些都可以幫助醫事人員、醫師評估和下診斷：

• 成長里程：孩子會坐、走、說第一句話的大概時間
• 醫療史：過去是否早產、曾住院、手術、重大疾病
• 學習與行為觀察：在家裡、學校的學習狀況、情緒表現、人際互動情形
• 過去的檢查報告：像是聽力、視力、語言治療、心理評估的報告
• 日常作品或影像：孩子的畫作、寫字、遊戲影片，有助評估人員了解孩子日常表現

二、玩具或食物：

聯合評估過程有時候需要長時間等待，對於6歲以前的孩子這更是個艱難的任務，因此，準備一些可以度過無聊時間的物品，對你和孩子應該會較為輕鬆：

• 水壺、輕食
• 多樣孩子喜歡的玩具或安撫物

三、孩子的心理準備：

聯合評估的過程，你和孩子可能需要和不同的專業人員見面或是有時孩子單獨接受治療師的評估，對於退縮、內向或是適應較為困難的孩子，可能影響到孩子的表現或拒絕配合：

• 事先預告孩子行程
• 用簡單、正向的方式和孩子說明：「我們要去一個地方玩遊戲、畫畫、聽故事，會有老師陪你玩。」
• 避免使用「考試」或「測驗」，讓孩子有過多壓力
• 充足的睡眠
• 合宜的服裝，例如：物理治療可能會測試孩子是否能完成特定大肢體動作

四、身為家長你的心理準備：

聯合評估的過程，可能需要花費一天或兩天的時間跑醫院，同時，你也可能需要一邊回答醫療人員的詢問，一邊照顧或回應孩子的需求：

• 理解「評估」主要是了解孩子的優勢和需要幫助的地方，醫療人員不是只在判斷孩子好不好，也不是要給孩子貼標籤
• 評估結果不一定能馬上獲得，因為醫師和治療師需要時間完成和統整報告

結論

當老師提出「帶孩子去評估」的建議時，並不是對家長的否定，而是協助孩子獲得更完整支持的第一步。 聯合評估就像是一面鏡子，幫助我們看清孩子的特質與需求，讓後續的教育與資源能更精準到位。 希望透過介紹聯合評估的程序，讓你可以理解，並帶著開放、合作的心態進入評估，不僅能減輕過程中的焦慮，也能讓孩子感受到家長的支持與信任。記住，評估不是終點，而是孩子邁向更好發展的起點。

如果您對孩子的發展有所疑慮，順流聯合治療所將與您同行，陪伴孩子穩健成長。

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